?????? 一、起草背景
??根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）精神，國家醫(yī)療保障局逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范。今年，醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕108號(hào)），為配合國家將血液透析納入醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作，推動(dòng)透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范，規(guī)范透析治療收費(fèi)，省醫(yī)療保障局對(duì)我省現(xiàn)行的泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并制定全省最高限價(jià)，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》。
??二、主要內(nèi)容
??（一）規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??對(duì)接落實(shí)泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南要求，將原實(shí)施的“機(jī)采血漿置換術(shù)”等32項(xiàng)規(guī)范整合為“血液透析費(fèi)”等21項(xiàng)血透類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，并將原實(shí)施項(xiàng)目和規(guī)范后項(xiàng)目進(jìn)行映射。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血透、腹透等醫(yī)療服務(wù)均按整合后項(xiàng)目收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。開展血液透析同時(shí)聯(lián)合血液灌流服務(wù)，可按照“血液透析灌流費(fèi)”收費(fèi)，不得拆分項(xiàng)目分別收費(fèi)。
??其中廢止“人工肝治療”項(xiàng)目，實(shí)際進(jìn)行的血漿置換、血漿吸附、連續(xù)性腎臟替代治療等操作可按相應(yīng)項(xiàng)目疊加收費(fèi)。廢止原實(shí)施血液透析、血液濾過、血液灌流等項(xiàng)目的住院患者床旁治療加收政策。
??（二）合理制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
??根據(jù)國家項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范治理要求，經(jīng)開展項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)查和成本測(cè)算，綜合考慮地區(qū)價(jià)格的比價(jià)關(guān)系、居民價(jià)格消費(fèi)指數(shù)、醫(yī)?；鸪惺苣芰?、次均費(fèi)用增幅等因素，確?；颊哔M(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加，按照不高于全省最高限價(jià)確定我市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的政府最高指導(dǎo)價(jià)。兒童加收項(xiàng)目的加收比例按我市現(xiàn)行政策執(zhí)行。按照立項(xiàng)指南，將“血透監(jiān)測(cè)”納入“血液透析費(fèi)”“血液濾過費(fèi)”“血液透析濾過費(fèi)”“血液透析灌流費(fèi)”項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成中，并按照計(jì)價(jià)說明要求醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的，需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收5元。
??血透項(xiàng)目中使用的血透置換液（包括藥品成品或自制）、血透透析液、肝素帽、院內(nèi)使用的碘伏帽等納入基本物耗，除基本物耗外在可收費(fèi)一次性耗材清單公布的醫(yī)用耗材可單獨(dú)另行收費(fèi)?；颊呔蛹腋雇杆璧牡夥薄⑼肝鲆旱人幤泛牟?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按零差率要求單獨(dú)收費(fèi)，無需捆綁價(jià)格項(xiàng)目。開展“連續(xù)性腎臟替代治療費(fèi)”項(xiàng)目中使用的藥品置換液可開具處方收費(fèi)。
??（三）加強(qiáng)項(xiàng)目收費(fèi)綜合管理
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不高于政府最高指導(dǎo)價(jià)的范圍內(nèi)遵循公開透明、合法合理、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目成本情況、患者承受能力等因素制定具體價(jià)格，不得上浮、下調(diào)不限，不得收取未列明的費(fèi)用；建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。
??三、執(zhí)行時(shí)間
??2025年7月15日起實(shí)施。