?????? 一、起草背景
??根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)），國(guó)家醫(yī)保局逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范，實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系。為貫徹落實(shí)關(guān)于放射治療、麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、精神治療、疝甲乳、器官移植和康復(fù)類等15批次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南文件精神，對(duì)我省現(xiàn)行的放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合并制定全省最高限價(jià)，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》。
??二、主要內(nèi)容
??（一）按國(guó)家立項(xiàng)指南要求規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??1.規(guī)范整合放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，對(duì)標(biāo)立項(xiàng)指南要求，對(duì)放射治療、麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、口腔、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、精神治療、疝甲乳、器官移植、康復(fù)等15 類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目開(kāi)展規(guī)范整合工作，通過(guò)項(xiàng)目映射歸并，將原 2509 項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目精簡(jiǎn)為 980 項(xiàng)，其中放射治療類 112 項(xiàng)整合為 15 項(xiàng)、麻醉類 34 項(xiàng)整合為 10 項(xiàng)、神經(jīng)系統(tǒng)類 341 項(xiàng)整合為 79 項(xiàng)、耳鼻喉科類 326 項(xiàng)整合為 164 項(xiàng)、口腔類 280 項(xiàng)整合為 114 項(xiàng)、呼吸系統(tǒng)類 126 項(xiàng)整合為 68 項(xiàng)、心血管系統(tǒng)類 261 項(xiàng)整合為 129 項(xiàng)、血液系統(tǒng)類 26 項(xiàng)整合為 15 項(xiàng)、消化系統(tǒng)類 381 項(xiàng)整合為 150 項(xiàng)、泌尿系統(tǒng)類 264 項(xiàng)整合為 87 項(xiàng)、婦科類 185 項(xiàng)整合為 85 項(xiàng)、精神治療類 30 項(xiàng)整合為 10 項(xiàng)、疝甲乳類 59 項(xiàng)整合為 25 項(xiàng)、器官移植類 16 項(xiàng)整合為 12 項(xiàng)、康復(fù)類 68 項(xiàng)整合為 17 項(xiàng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展上述 15 類醫(yī)療服務(wù)時(shí)，須嚴(yán)格按照整合后的價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行收費(fèi)，嚴(yán)禁選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)。
??國(guó)家立項(xiàng)指南明確兒童指年齡為六周歲及以下的兒童，對(duì)兒童加收項(xiàng)目進(jìn)行全省統(tǒng)一，加收比例和價(jià)格由各地市制定。既往各地市自行設(shè)立的兒童加收項(xiàng)同步廢止。
??2.修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。對(duì)已落地實(shí)施的放射檢查、體被系統(tǒng)和中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的使用說(shuō)明、計(jì)價(jià)說(shuō)明等要素進(jìn)行修訂完善。
??（二）按現(xiàn)行規(guī)定平穩(wěn)過(guò)渡耗材收費(fèi)政策
??將除基本物質(zhì)資源消耗以外的，屬于立項(xiàng)指南落地前執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目除外內(nèi)容的一次性使用耗材等，整理為可收費(fèi)一次性使用醫(yī)用耗材清單，并在立項(xiàng)指南使用說(shuō)明中明確按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。其中，臨床診療類的耗材清單適用于已公布實(shí)施的產(chǎn)科、透析、體被系統(tǒng)等立項(xiàng)指南規(guī)范項(xiàng)目以及現(xiàn)行目錄臨床診療類的各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入診療、手術(shù)治療項(xiàng)目，自3月30日起執(zhí)行；各系統(tǒng)和各?？祈?xiàng)目耗材清單與地市落地立項(xiàng)指南同步執(zhí)行。
??（三）確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
??制定放射治療類等15類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的全省最高限價(jià)。要求各地市應(yīng)綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負(fù)擔(dān)水平、次均費(fèi)用增幅、地方財(cái)政補(bǔ)貼、區(qū)域價(jià)格比較等情況，重點(diǎn)立足醫(yī)?；鸢踩信袃r(jià)格調(diào)整的可能性，根據(jù)當(dāng)?shù)貎r(jià)格水平穩(wěn)妥制定價(jià)格，不得高于全省最高限價(jià)，下浮不限。?
??三、政策特點(diǎn)及執(zhí)行要求
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)，執(zhí)行當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價(jià)，不得上浮、下浮不限，不得收取未列明的費(fèi)用；建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)須根據(jù)患者實(shí)際病情需要以及行業(yè)主管部門規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范和資質(zhì)要求開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，不得以價(jià)格封頂政策為由將可一次完成的醫(yī)療服務(wù)分解為多次診療。
??由于本次發(fā)文涉及項(xiàng)目多，考慮各地市需制定具體價(jià)格，分三個(gè)時(shí)間執(zhí)行：修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目自2026年1月30日起執(zhí)行，放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科和器官移植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目各地市自2026年3月30日起執(zhí)行，麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、精神治療、疝甲乳和康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目各地市自2026年6月30日起執(zhí)行。